一、双相情感障碍患者无法觉知病情***身边人如何帮TA

双相情感障碍是指具有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍，两种表现交替出现，快速循环的发作可在一天之内，而有时躁狂和抑郁的交替也会达数年之久；躁狂发作时病人主要表现为情感高涨、言语增多、活动增多；而在抑郁发作时表现完全相反，患者情绪低落、思维缓慢、活动减少等；病情严重者在发作高峰期还可出现幻觉、妄想或紧张性症状等精神病性症状。

情感障碍虽然属于重性疾病，但治疗效果上较为理想，患者通过系统的药物、物理及心理治疗后能使病情得到极大的缓解，随着症状的好转病人的社会功能也会逐渐恢复，而且只要治疗及时是可以完全恢复正常状态的。但在现实的临床工作中我们还是会遇到很多症状迁延，病情顽固的患者，有时还需要反复住院，这其中最主要的原因就是病人没有遵医嘱服药所致；临床上治疗双相情感障碍需要三个阶段。

首先是急性期的治疗，目的是控制症状、缩短病程，在治疗过程中应充分，高效，在最短时间控制病情，并达到完全缓解，防止症状复燃或恶化；如非难治性病例，一般治疗周期在6-8周左右；

其次是巩固期，为了防止症状复燃，促使社会功能恢复，家人需要监督患者服药，药物剂量应与急性期相同，一般躁狂或混合发作为2-3个月的治疗期，配合心理治疗更加高效，期间注意防止患者自行减药或停药，进而影响整个疗程的治疗效果；

最后是维持期，这个阶段的主要目标就是维持良好的社会功能，提高患者生活质量；这个阶段病人的异常症状都会得到有效的改善，而也正是因为这个原因，病人认为疾病完全康复，便逐渐减少药量或者停药；很多患者因为未能坚持治疗导致病情复发，在这个阶段使用接近治疗剂量的心境稳定剂者预防效果比低于治疗剂量者为好。

维持期的治疗原则是，如果疾病反复发作两次以上，维持时间至少为2-3年，在停药期间如有复发迹象应及时恢复原治疗方案，缓解后应给予更长的维持治疗期。

双相障碍的病人除了疾病的发作时有情绪波动，在稳定期如果心情突然特好，觉得周围的一切都非常美好，烦心的事情一件都没有了，脾气渐长，可因小事控制不住想发火，说话速度较以前快，感觉总有好多话要说，声音比以前也大了，感觉脑子莫名奇妙的变聪明了，没有睡意，不知疲倦，想和异性接触等等，这些情况是暗示着患者的疾病开始波动，这时需要及时调整药量避免病情进一步加重。

对于病情好转出院后的病人，定期复诊十分必要，一般首次复诊应在出院后2～4周，以后1月1次或与医生一起探讨复诊的频率，复查内容包括化验血液中药物浓度，肝功能及心电图等，医生视病情调整剂量，维持药物剂量应遵医嘱，切忌自行减量甚至停药。

这个问题难度比较大，只能从百度搜集一些病因的了解：

双相障碍病因未明，生物、心理与社会环境诸多方面因素参与其发病过程。生物学因素主要涉及遗传、神经生化、神经内分泌、神经再生等方面；与双相障碍关系密切的心理学易患素质是环性气质。应激性生活事件是重要的社会心理因素。然而，以上这些因素并不是单独起作用的，目前强调遗传与环境或应激因素之间的交互作用、以及这种交互作用的出现时点在双相障碍发生过程中具有重要的影响。

患者多半在出现情绪上的问题，狂躁，郁症状并存发作。我认为亲人朋友应该给予精神上的帮助，理解。给予更多关爱，

从心灵上给予正能量的鼓励。包容！让患者感觉到受关爱，也许生活中，介意做参与一些比较静的事物，来慢慢引导，改善。

比如，听听古典轻音乐，佛歌。可以静心。逐渐学习一些佛学，精神上的信仰支柱。从精神上来改变，帮助。

二、双相情感障碍的恋人或家属内心是怎样的

双相情感障碍症是一种精神类疾病，比抑郁症要严重。双相情感障碍症中的“双相”是代表两个情绪的极端，一个是极度自卑抑郁低落，一个是极度自信亢奋。作为双相情感障碍症的病患，他们会非常痛苦，当经历了极度自信的时刻，再回到极度自卑的时候，他们会非常迷失，自己的痛苦会加倍，严重的双向情感障碍症患者会有自杀倾向。而作为他们的恋人或者家属也是非常痛苦的，没有比看着自己的亲人受苦而自己无能为力的时候更难受的事情。

（一）、双相情感障碍的恋人或家属内心极度痛苦。

我的一个朋友就是双相情感障碍症患者。在她抑郁的时候，倾诉欲很强，都是负面消息，他们听到任何话都会自动脑补成对他们不利的信息，非常的敏感和自我否定。当她抑郁的时候来找我，我的情绪也总是受到她的感染，没有办法开导她。我最担心的事情是她会伤害自己，她曾经因为听到楼下人在说话，就认为他们两个在嘲笑自己而跳楼。后来捡回一条命，但是落下了一瘸一拐的双腿。她每次独自出门，我和她的家人都非常担心她，总害怕她会再次寻短见。在她亢奋状态的时候，虽然不会伤害自己，但是会抑制不住自己消费，没钱借钱也要买。（二）、双相情感障碍的恋人或家属内心极度矛盾。

面对亢奋时期的她，我很难做到不管不顾，她借钱的时候我也会借给她。但是当知道她只是去买了一个口红，一个包的时候，我又会非常后悔借给她钱。她的很多做法让我非常可怜她，又觉得是她自作自受没有必要再管她。你觉得双相情感障碍的恋人或家属内心是怎样的呢？非常欢迎你到下面的评论区发表您的意见。

三、确诊了双相情感障碍,但家人不同意继续就医

双相障碍属于心境障碍的一种类型，英文名称为Bipolar Disorder（BP），英文别名Bipolar Affective Disorder，指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。

双相抑郁区别于单相抑郁的症状，特征包括情绪的不稳定性、易激惹、精神运动性激越、思维竞赛/拥挤、睡眠增加、肥胖/体重增加、注意力不集中、更多的自杀观念和共病焦虑及物质滥用（烟草、酒精、毒品等）。

注意力不能集中持久，容易受外界环境的影响而转移；记忆力增强，紊乱多变；发作极为严重时，患者极度的兴奋躁动，可有短暂、片段的幻听，行为紊乱而毫无目的指向，伴有冲动行为；也可出现意识障碍，有错觉、幻觉及思维不连贯等症状，称为谵妄性躁狂。多数患者在疾病的早期即丧失自知力。

混合发作

指躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现，临床上较为少见。通常是在躁狂与抑郁快速转相时发生。例如，一个躁狂发作的患者突然转为抑郁，几小时后又再复躁狂，使人得到“混合”的印象。但这种混合状态一般持续时间较短，多数较快转入躁狂相或抑郁相。混合发作时躁狂症状和抑郁症状均不典型，容易误诊为分裂心境障碍或精神分裂症。

由于双相障碍几乎终身以循环方式反复发作，其发作的频率远较抑郁障碍为高，因此应坚持长期治疗原则。急性期治疗目的是控制症状、缩短病程；巩固期治疗目的是防止症状复燃、促使社会功能的恢复；维持期治疗目的在于防止复发、维持良好社会功能，提高生活质量。

双相抑郁患者，原则上不主张使用抗抑郁药物，因其容易诱发躁狂发作、快速循环发作或导致抑郁症状慢性化，对于抑郁发作比较严重甚至伴有明显消极行为者、抑郁发作在整个病程中占据绝大多数者以及伴有严重焦虑、强迫症状者可以考虑在心境稳定剂足量治疗的基础上，短期合并应用抗抑郁药，一旦上述症状缓解，应尽早减少或停用抗抑郁药。

你想死吗？不想就去治吧。

四、病人得了双相情感障碍精神疾病。可以告诉他吗

必需告诉他，因为精神疾病大部分都不承认自己有病，或者说认识不到自己的精神状态出了什么问题，如果你不告诉他得了什么病，他不会自己判断已经有病了，就是病人恢复了，也不会配合治疗，那就导致复发的几率增高。

我建议你在医生的帮助下，让病人认识到自己得了什么病，恢复自知力。在家人及医生的帮助下，让病人正确对待这种病，并配合治疗，达到正常的心理状态，去适应应这个社会，正常的生活、工作。