一、焦虑症可能误诊为双相情感障碍吗,为什么
你说到误诊,其实不单单是焦虑症,双相情感障碍在精神科疾病中很可能是最容易被误诊的复杂疾病,所以不单单是双相障碍被误诊为其它精神障碍,像焦虑症这样的常见精神障碍当然也会被误诊为双相情感障碍。
焦虑症是以过分的紧张、担心、恐惧、回避以及典型的自主神经功能紊乱症状为主要特征的一组常见精神障碍疾病。严重程度也可以达到损害社会功能,或者明显的痛苦和纠结。焦虑症的误诊率一般并不高,但其中最容易被误诊的精神障碍疾病中,排在第一位的应该是抑郁症,很多焦虑症患者都存在或多或少的典型抑郁情绪。但同时焦虑症患者还可能因为烦躁焦虑而表现为好发脾气,沾火就照的现象,归根到底就是人在焦虑或者抑郁的情绪下会感受到明显的精神激越状态,容易发脾气,容易起冲突,而这样的表现在一些人看来,很有可能被误解为躁狂发作,因为以前的诊断标准中是可以将单一的易激惹诊断为躁狂发作的,而目前的诊断标准显然并不支持这一点。
所以,焦虑症很容易被误诊为抑郁发作,因为存在抑郁情绪;焦虑症又可能存在烦躁不安,易怒的易激惹表现,也可能被误诊为躁狂发作。好了,既满足抑郁发作,又满足躁狂发作的精神障碍,是双休情感障碍,没问题吧?所以,一个焦虑症患者,就是因为抑郁情绪和易激惹表现被误诊为双相情感障碍的。
焦虑症当然可以通过抗抑郁药物和抗焦虑药物改善,但在焦虑症患者中,有相当一部分是存在焦虑的性格基础的,药物可以帮助他们暂时放弃焦虑,但很多人一遇到事都会习惯的用焦虑的思维方式去看待问题。
所以,我想说的是,在我这个精神科医生看来,药物能够帮助人们暂时纠正焦虑的痛苦体验,但如果想要根本上远离焦虑,最大的帮助还是改变自己对于焦虑的看法。比如明天有个重要的考试,寝室里有人蒙头大睡,有人挑灯夜读,有人坐立不安……为什么同样的一个考试,每一个人感受到的却截然不同,就是因为焦虑的属性是人为的产物,是觉得考试应该感到焦虑的人,人为的将焦虑的属性强加到考试身上,所以考试并不焦虑,还是焦虑的人自己在焦虑。
对于焦虑症最好的心理治疗方法还是认知行为治疗,通过改变错误的焦虑认知,改变我们的情感和行为。当然,这种治疗应该在有经验的心理治疗师那里有序开展。
还是得靠自己。自己不多心,不挂心,就没有那么多的烦恼了。平心静气,安稳情绪,端心正念,好好应对人事物。只要不违天理,合道理,有情理,遵法理,或许就顺境多,逆境少了,人不就舒心多了吗!
现在什么样笑话都可能出现。只有你想不到的事情,没有做不出来的事情。
二、什么是双相情感障碍***有什么表现
双相情感障碍症是心理学上的概念,双相指的就是两种情感障碍,一种是抑郁症,另一种是狂躁症,这两种都是精神疾病。
其中狂躁症最常见的症状就是很容易紧张,易怒易暴躁、精神总是很亢奋、心境高涨,与所处环境表现的状态不一致。而抑郁症表现的就是沉默不言、不合群、总喜欢独自待在角落里,而且心境低落也与所处的环境表现不一致。严重的抑郁症患者可能会产生一种悲痛欲绝的感觉、或是身体僵硬麻木的状态。
这两种情感障碍其实都是神经系统出现病症的现象,只是狂躁症患者的情绪是向外发射的,而抑郁症患者的情绪是向内收敛的。狂躁症具有攻击性,所以当你发现身边的人有狂躁倾向的话,就要远离他,以免被伤害到。抑郁症没有攻击性,他们是把情绪收敛起来,变成自我的摧残和折磨。
抑郁症的人把自己和整个世界分割开来,他们不到正常的世界里来,正常人也进不到他们那边去,所以要治疗抑郁症是很困难的。如果发现身边的朋友有患抑郁症的现象,一定要及时就医,用药物来控制疾病的发展扩大。
狂躁症的发作年纪大多在15岁到20岁之间,因为这个期间的孩子心里还不成熟,如果有压力过大或者是外界的刺激,就会导致他们产生狂躁心理。
而抑郁症的并发时间不固定,有的人在年纪很小的时候就出现抑郁症,而有的人是年纪很大了才发现自己患了抑郁症。
这两种疾病的特点都是具有反复发作性,药物不能彻底根除,只能靠稳定心态来保持疾病不发展。如果家里人有患有这种疾病的,作为亲人要时常关心他们的心理健康。
三、时间久了会从抑郁症变成精神分裂吗
不会的,抑郁症就是抑郁症,是情感性精神障碍,与精神分裂症有本质区别的。抑郁症是情感持续低落,而精神分裂症是情感反应不协调。两者在特定情况下也可能出现变化,比如精神分裂症中存在精神分裂症后抑郁,但抑郁症发作到最后真的不会变成精神分裂症。
有些时候精神障碍疾病看起来都有那么些相似,差别不是很大,但这是在非专业人士眼中,在我看来,每一种精神障碍疾病的区别还是非常明显的。比如慢性病程,迁延难愈的抑郁症,我们说是会对患者的认知功能造成明显的损害的,这种损害很可能让人看起来呆呆的,反应很慢,记忆力很差,思维也变得混乱,思考简单的问题都非常吃力,整日自闭家中,一个人发呆。看起来有些类似精神分裂症的衰退患者,因为以精神分裂症阴性症状为主的衰退患者,主要也是以认知功能障碍为表现的,也会显得呆呆的。但仔细分析两者还是有些区别的。
抑郁症发展到最后也只是情感低落,患者是不愿积极主动,或者是确实能力不足以积极去面对生活。而处于精神分裂症衰退期的患者,表现的不是缺乏主动性,或者单纯的记忆力、注意力受损,而是整体社会功能的衰退,包括各个方面。我们常说抑郁症的患者的意志是减退的,而精神分裂症衰退期患者的意志是缺乏的。
其实抑郁症与精神分裂症的主要区别就在于抑郁症的认知特征(内疚,羞耻,自卑,无价值观念,无助,悲观和自杀念头)以及抑郁症的主要情感表现情绪(例如剧烈的情绪低落或流泪)。
我之前曾经多次说过,抑郁症是一种慢性致残性精神障碍疾病,这里的残疾主要说的就是认知功能和社会功能的残疾导致长时间无法适应正常的社会生活。但抑郁症的疾病特点不会一开始就走向认知功能的严重受损,一般都要一个相对长一些的过程,所以最好的阻止抑郁症走向致残的方法一定是积极的治疗抑郁症,控制抑郁症的复发。
其实我们说抑郁症的病程变化很大的,如果治疗的及时,科学,有效,一定可以及时的治愈抑郁症,起码我所了解的数据是有很大希望和几率去彻底治愈抑郁症的。只有长时间得不到有效治疗和控制复发的抑郁症才会逐渐转为迁延难愈的慢性病程,但即使这样,及时有效的治疗也会对抑郁症患者有巨大的帮助的。
时间久了会从抑郁症变成精神分裂吗?
不会,除非一开始就诊断错了。
的确,前来就诊的很多患者或者家属,认为精神不好定义为抑郁症,然而抑郁症和精神分裂症从性质上说并不是一回事。
抑郁症,正确的称呼应该是第一次叫做抑郁发作,2次以上发作成为复发性抑郁障碍,属于情感性精神病的一种。
我们都知道,抑郁症的核心症状是情绪低落,思维迟缓、意志消沉;由此又继发出兴趣减少、乐趣丧失、注意力缓慢、能力感减退,自卑、自责,最后伴有自杀观念或行为。抑郁症也可能在核心症状的基础上继发出幻听和妄想,也就是我们常说的精神失常,但是,这种精神障碍是由于负性情绪导致的,而且,往往幻听或妄想的内容与患者当时的心境相协调。这种情况,即使出现了精神失常,也应该诊断抑郁症,只不过应该附加为:伴有精神症状的抑郁发作。
读到这里,我们可以明白,并不是出现了精神症状就是分裂症。二者从发病机制上来说也不是一回事,抑郁症是由于五羟色胺及去甲肾上腺素的缺乏导致患者动力不足;而分裂症则是由于多巴胺的异常(可以是增多也可以是减少,增多时患者出现大量的幻觉、妄想以及攻击行为,多巴胺减少时则以情感淡漠、思维贫乏、意志活动减退或缺乏为主)。
从病程上看,抑郁症属于间断性病程,会有明显的中间缓解期,且缓解期可以与常人无异;而分裂症则不同,大多数的精神分裂症个体,从一开始发病就一直时好时坏,甚至有逐渐加重的倾向,随着病情的进展,很多分型的分裂症最终将会出现一个懒散、衰退的状态,而且这种状态几乎不可逆转。
诊断错误,并不是医生的责任,也不是家属提供病史不详细。而是最开始的症状暴露的太少。
我们都知道,精神疾病的诊断,主要靠症状学诊断,那么很多疾病,在开始发病时,不会暴露出太多症状,尤其当个体发病年龄较小时,自己又表达不清楚,家属又观察不仔细,那么误诊概率也是很大的。
接下来大家肯定会问,误诊,会不会耽误了病情的有效控制?
实事求是的讲,可能会,但影响也未必有想象中的那样严重。其原因有三;
一,精神科注重对症治疗,也就是说,如果当时诊断了抑郁症,但是如果当时已经出现了精神症状,那么我相信任何一个医生都会给予抗精神病药物治疗的,所以说,在治疗时限上,并没有耽误;
二,很多孩子发病年龄小,医生出于对孩子未来的影响考虑,可能下“精神分裂症”的诊断会比较慎重。从人文角度出发,医生是想帮助孩子,但治疗上,如我前面所说,用药上不会为此怠慢;
三,不得不承认,有些病例,从发病开始,结局就已经定了,即使中间过程如何的努力治疗,多只能是在减慢其发展的速度而已。
那就先回答下会不会吧?其实没特殊情况下不必要担心。
既然问抑郁症时间久了会不会变成精神分裂,那就先了解下什么是抑郁症,什么是精神分裂吧。
抑郁症,主要表现有心境低落、思维迟缓、意志活动减退、认知功能损害,甚者悲观厌世,有自杀行为。抑郁症使患者远离了现实的世界,有点类似自闭症,远离了生活与世界。
精神分裂,主要表现为症状各异的综合征,涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。影响视觉、听觉、嗅觉等功能,可引起认知功能损害、思维障碍等神经系统病变。
抑郁症与精神分裂症有很大相似之处,所以好多人害怕抑郁症变为精神分裂症,其实不用担心,抑郁症只要积极配合治疗,其实是完全可以治愈的。开头所说的特殊情况,无非就是自己吓唬自己,使自己掉进无法痊愈的深渊之中去。
为了避免特殊情况的发生,要做到早发现早治疗,身边有亲近之人的陪伴开导。
2种结果,会也不会吧。怎么说呢?精分和抑郁其实是2种不同的概念,抑郁症主要表现情绪低落,懒散做什么都提不起兴趣,而精神分裂除了有时情绪低落,智力低下还带有攻击性。轻微的抑郁正常人也是经常会有的,要学会控制自己的情绪,适当的发泄出来就好了。而精神分裂症大多属于遗传,只有少数是后天的刺激产生的。不过,对待抑郁症的患者我们应该善待他们,如果用另类的眼光嘲笑或者不理解,时间长了他们的负面情绪积累的越来越多也是有可能变成精神分裂。
不必担忧,抑郁症只是抑郁症而已,许多人都有,每个人都曾经有,只是人生的一种体验,不必担忧,顺其自然,看它能带给你什么礼物。不必在愧疚和恐惧里踟蹰,而是永远尝试选择过上更美好的生活。我也有抑郁症,但我很接纳它,在我看来,这完全没问题。
你好,抑郁症与精神分裂症的发病机制是不同的,抑郁症是一种情绪障碍,而精神分裂症是认识、思维、情绪的整体失调。
意见建议:一般来说,抑郁症不会发展成精神分裂症,积极面对疾病,保持乐观的情绪,来对待生活中的困难与问题,祝你健康。
不会的。抑郁症和精神分裂都属于精神疾病的范畴,但两者却是有着本质的差别。
1.主动和被动。抑郁症患者知道自己得病可能会主动求医,但精神分裂症患者会认为自己没有精神疾病,不会主动求医。
2.妄想这也是抑郁症和精神分裂有着重要的区别,精神分裂症患者会陷入妄想,失去自知力,而抑郁症患者只有到很严重的程度才会产生妄想。
3.情感淡漠和情感低落。抑郁症患者的感情还是十分丰富的,有的时候会自己独自伤心流泪,抑郁症患者虽然话很少,那是因为他们的思维联想变慢了,还提不起来精神。但是精神分裂症患者是语言贫乏说话次序颠倒前言不搭后语。
希望我的回答对你有所帮助!
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